姓名*

性別*

年齡*

出生日期 (日/月/年)*

婚姻狀況*
單身已婚離婚喪偶

聯絡地址*

電郵

聯絡電話*

緊急聯絡人(姓名、關係、電話)*

教育程度

職業

宗教信仰*

所屬教會*

信主或受浸日期

是否心光舊生*
是否

視障類別*
弱視全失明

是否有殘疾證件*
是否

請上載你的殘疾證件*

是否認識點字*
是否

技能
翻譯粵語點字翻譯國語點字電腦其他

可否接受探訪*
可以不方便

1. 通訊*
電郵whatsapp點字電話熱線收聽中心網址收聽

2. 圖書資訊*
電郵whatsapp

3. 信徒箴言*
點字電話熱線收聽中心網址收聽

4. 視福雜誌*
收取CD電話熱線收聽中心網址收聽

5. 安裝視福聲手機應用程式 (本中心圖書申請)*
申請不申請

備註

填表日期*